わきが（ワキガ・腋臭）　多汗症でお悩みの方へ。芦屋ベンクリニックが運営する、わきが（ワキガ・腋臭）・多汗症専門サイト「わきが・多汗症治療ガイド」

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わきがとは、正式には「腋臭症」といいますが、汗の成分が細菌などによって分解されて臭いを発し、周りの人たちに不快感を与えてしまう症状のことを言います。

まず、汗腺には以下の3つがあります。

1. エクリン汗腺
2. アポクリン汗腺
3. 皮脂腺

上記3つのうち、わきがの直接の原因になってしまうものが、アポクリン汗腺です。アポクリン汗腺は、わきの他に、乳輪、陰部、耳などにもあり、このアポクリン汗腺から分泌される汗が、皮膚表面に存在する細菌によって分解されるとくさいニオイを発します。これがわきがです。

わきがは人種差が大きく、欧米人は約80%の人がわきが体質であるのに対し、日本人は約10%と非常に少なくなっています。アポクリン汗腺の活動は、思春期の頃から始まり、熟年以降まで続きます。女性では、閉経するとわきがが治まる傾向にあると言われています。

わきが手術についての回答を、芦屋ベンクリニックの成院長にお願いしました。

Q１．とりあえずカウンセリングだけを考えていますが、費用は如何程でしょう？

A１．わきがのカウンセリングは保険診療で行なわれますので、初診料（約９００円）の負担になります。必ず健康保険証をご持参ください。ご希望に応じて、自費診療で行なうクリニックも多くあります。

Q２．軽い腋臭があり、通勤時に汗をかくとやはり臭いが気になります。健康保険が適用されるということですが腋臭の軽度から重度まで可能なのでしょうか？それと公費負担受給者証も県から受けているのですが公費での施術も可能なのでしょうか？

A２．わきが（腋臭症）の診断がつけば、健康保険も公費負担も可能です。

Q３．わきが手術をした場合保険証にはどのようにかかれるのでしょうか？他の病院などで保険証を出した時にわきがの手術をしたと分かってしまう内容なのでしょうか？

A３．保険証には、クリニックの名前と受診日が記載されるだけです。他院で提出しても診療内容まではわかりませんので、ご心配は要りません。

Q４．わきの下が黒く、他の肌の部分に比べてブツブツで肌理（きめ）が粗いように思います。これもワキガの人の特徴なのでしょうか？汗の元や臭いの元を取り除くことによって、わきも肌色できめ細かくなるのでしょうか？

A４．皮膚の表面に凹凸で透けて見えているのは主にエクリン腺と皮脂腺です。ワキガの人の特徴ではありません。ワキガの手術でエクリン腺と皮脂腺は大きい部分のみ剪除します。皮膚の質感が改善することはあまり期待できません。色素沈着は術後にハイドロキノンを使用すれば改善が期待できます。

Q５．脇の手術（わきが手術）をすると、代わりに陰部の臭いがきつくなるという噂を耳にしたのですが…

A５．わきがの皮弁法の手術後、他のところの臭いがきつくなったというような経験はありません。根拠のないただの噂だと思います。

腋臭症（わきが）手術は、健康保険の適応が認められている「皮弁法（反転剪除法）」と「TPSシェーバー・クワドラカット法」があります。

皮弁法は、治癒期間がやや長いことが欠点ですがほぼ100%腋臭(わきが)再発の心配がない確実な方法です。
TPSシェーバー・クワドラカット法は傷跡が小さく、傷痕が目立ちません。手術時間も短く、痛みもあまり感じないわきが手術方法です。但し、保険は適用できません。

手術時間(両脇) ・・・ 80分
切開長(片脇) ・・・ 3～4cm

手術後の通院と過ごし方

手術翌日・4日目・7日目・14日目。1ヵ月後の「最低5回」は通院のうえ診察。術後2日間はワキの安静が必要。バンザイの姿勢は出来ません。最低4日間は物を持ち上げる仕事は休んで下さい。車の運転も2日間はひかえて下さい。

手術時間（両脇）・・・ 40分
切開長（片脇）　・・・ 4～5mm

手術後の通院と過ごし方

手術翌日・7日目・1ヶ月後の3回は通院してください。術後2日間のワキの安静後、3日目からは特に制限はありません。7日目に抜糸を行います。
※ 多汗症に対しては、皮弁法よりも効果的。

わきが手術についての回答を、芦屋ベンクリニックの成院長にお願いしました。

Q１．腋臭の手術をしたいと思っているのですが、回りの目が気になります。プライバシーはどうなっていますか？また、子供が小さいのですが術後なにか不具合がありますか？

A１．昨年から出来た個人情報保護法によりプライバシーの保護は厳重に行っております。クリニックのスタッフにも行き届いていますのでご安心してご来院下さい。
術後は手術部（わき部分）の安静を保っていただくためにお子さんを抱きかかえるなどは１週間出来ません。ワキガ手術後３日間はしっかりとわきの固定をしていただきます。

Q２．わきが手術における「取り残し」について、お教えください。
あと、体温が少し高くて、平熱が３７度位です。体温が高いことはワキガの取り残しと関係しているのですか？

A２．当院では、他院のあらゆるわきが手術法の再発例を皮弁法で手術して、実際に直視下で状態を見てきましたが、「各医院の自慢と自信の広告」にも関わらず、臭いに関係ない脂肪組織ばかりが取り除かれていて、肝心のアポクリン腺については「明らかな取り残し」ばかりでした。もちろん、方法が問題の場合と術者に問題がある場合があると思います。

Q３．わきが手術を考えています。僕は１８歳で未成年なのですが、手術するときは保護者同伴じゃないといけないのでしょうか？

A３．診察は保護者同伴でお願いします。診察の結果、わきがの手術適応があると診断された場合に保護者の方の同意が頂ければ、手術当日はお一人でも構いません。

Q４．僕は小６です。１５才まで待てません。手術はどうしてもダメですか？

A４．アポクリン腺が充分に発達してから手術しないと、必ずわきがが再発して無駄になってしまいます。但し、低年齢でも発育が早くて大人並みの体格の場合は適応になることもあります。ただ、小学生では社会的にもワキガで損失がある生活状況ではありません。イジメや異性との感情のトラブルはワキガがあってもなくても、起こる年齢なので、いろいろのことをワキガと関連させて考える必要はないと思います。臭いは個性で病気ではありません。外国人はほとんどがワキガです。「ラビュリン・アンダークリーム」という商品がありますが、気になる脇の臭いを効果的に押さえてくれますよ・・・試してみる価値はあると思います。

Q５．ワキガ手術後、腋毛を植毛する事はできますか？眉毛にできるんだったら、腋毛にもできるかなと思いました。

A５．正直なところワキに植毛をした経験はありませんが、脇への植毛は可能だと思います。ただ、どこから腋毛（ドナー）を持ってくるかが問題かと…。頭髪を移植するとワキにまっすぐな直毛が長く伸びるようになってしまいます。手入れが大変だと思います。

わきがの再発についての回答を、芦屋ベンクリニックの成院長にお願いしました。

Q１．腋臭の手術後、脇以外のところからの臭いがきつくなって困っているという話をよく聞きます。脇の臭いの状態は軽度なので、そこまでのリスクを負ってまでするべきかと悩んでいます。脇の臭いをブロックしてしまうと、他の部分の臭いがきつくなるようなことは実際に起こり得ることなのでしょうか？

A１．３００症例ほど皮弁法のわきがオペを経験していますが、わきが手術後に他の部位の臭いが強くなった人は存じ上げません。ただ、アポクリン腺はワキ以外にもワキ前方から乳房にかけても存在するため、術後しばらく臭いがなくて安心していたところに、乳輪にかけての臭いが再発すると術前よりも臭いが強くなったと感じる人もおられるかも知れません。
以前に学会で術後臭を発表された先生がおられましたが、ベテランドクターから「要するに取り残しのことだね！」と一括されていました。成績の悪いクリニックでは術後臭と言ったり、残存部位のアポクリン腺がむしろ増生したなど奇妙な言い訳がされることがあるようです。

Q２．一度思いきってわきがの手術をいたしましたが依然臭うようで、買い物にいってもまわりの人がゴホとか鼻に手を当てられたり…
再手術するほうがいいのでしょうか？

A２．手術後どれくらいしてから臭いが気になるようになりましたか？数ヶ月たってわずかながら残っているアポクリン腺からの臭いの再発が認められることもないわけではありません。もしそうであれば、再手術も有効であると考えます。

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メスを使わず、しかも10分以内。ボトックス注入法は、細い針で注入するだけの、安全かつ簡便な方法です。効果は約6ヶ月間持続。繰り返し注入しても安全性にまったく問題はありません。ただし、熟知している形成外科医による施術をお勧めします。

ラビリン（ラヴィリン）は1週間に1度塗るだけで、ニオイの素に直接作用する天然成分消臭クリームです。
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※ ラビリン（ラヴィリン）は必ず単独でご使用ください。
※ ラビリン（ラヴィリン）は医薬部外品です。

※ お取り扱いの商品は、現在インターネットでの販売は致しておりません。商品に関するご質問は、無料メール相談にて承っております。お気軽にお問い合わせください。

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